Après un cancer du sein
Rééducation et suivi médical
Une fois les patientes considérées en rémission, le suivi médical est tout aussi important pour aider les patientes à retrouver une vie normale et déceler les potentielles rechutes.
Après un traitement du cancer du sein, le suivi médical s’impose et comprend des visites de contrôle qui s'espacent avec le temps et un bilan de santé régulier et complet : analyses de sang, d'urines, mammographie...
Après la chirurgie, une rééducation adaptée à chaque patiente et à leur état de forme est également systématiquement proposée par l’équipe soignante. Elle consiste en la réalisation de différents exercices physiques après l’opération, pour récupérer en souplesse, remuscler le bras et l’épaule concernés, mais aussi pour atténuer les douleurs potentielles. La rééducation fait partie intégrante du traitement.
La reconstruction mammaire
Une intervention chirurgicale sur un sein, en particulier la mastectomie (ablation du sein) peut représenter une mutilation pour une femme. Aujourd'hui, la chirurgie réparatrice vise à restaurer l’esthétique du sein et les reconstructions sont toujours réalisées par des chirurgiens spécialisés dans ce domaine.
Différentes techniques existent : ces dernières doivent être discutées entre vous et le chirurgien, selon vos choix et objectifs et les données médicales de votre dossier. Chaque femme a sa propre idée de ce que doit être sa poitrine et de ce qu'elle attend de l'intervention. L'expérience du chirurgien plasticien que vous aurez choisi compte évidemment beaucoup mais il est important que vous puissiez exprimer vos souhaits et vos attentes face à ce praticien. Il saura vous conseiller en fonction du type de mastectomie effectué, de votre traitement post-opératoire, de l'état de votre peau et de vos muscles…
Vous ne devez pas hésiter à discuter franchement avec lui et à lui demander de vous montrer des photos de reconstructions mammaires qu'il a déjà réalisées. Vous pourrez ainsi vous faire une idée précise de ce que seront vos seins après reconstruction. Il faut néanmoins savoir qu'un sein reconstruit amoindrit considérablement les sensations tactiles au niveau du mamelon.
En fonction des patientes, la reconstruction mammaire donne aussi lieu à une reconstruction psychologique : il faut s’accepter avec un corps différent.
Une intervention chirurgicale sur un sein, en particulier la mastectomie (ablation du sein) peut représenter une mutilation pour une femme. Aujourd'hui, la chirurgie réparatrice vise à restaurer l’esthétique du sein et les reconstructions sont toujours réalisées par des chirurgiens spécialisés dans ce domaine.
Différentes techniques existent : ces dernières doivent être discutées entre vous et le chirurgien, selon vos choix et objectifs et les données médicales de votre dossier. Chaque femme a sa propre idée de ce que doit être sa poitrine et de ce qu'elle attend de l'intervention. L'expérience du chirurgien plasticien que vous aurez choisi compte évidemment beaucoup mais il est important que vous puissiez exprimer vos souhaits et vos attentes face à ce praticien. Il saura vous conseiller en fonction du type de mastectomie effectué, de votre traitement post-opératoire, de l'état de votre peau et de vos muscles…
Vous ne devez pas hésiter à discuter franchement avec lui et à lui demander de vous montrer des photos de reconstructions mammaires qu'il a déjà réalisées. Vous pourrez ainsi vous faire une idée précise de ce que seront vos seins après reconstruction. Il faut néanmoins savoir qu'un sein reconstruit amoindrit considérablement les sensations tactiles au niveau du mamelon.
En fonction des patientes, la reconstruction mammaire donne aussi lieu à une reconstruction psychologique : il faut s’accepter avec un corps différent.
À quel moment la reconstruction mammaire peut-elle intervenir ?
Dans certains cas, une reconstruction mammaire immédiate pratiquée en même temps que l'ablation du sein peut être envisagée. Dans d'autres cas, un délai est nécessaire. Il faut savoir que le cancérologue et le chirurgien plasticien auront à travailler ensemble.
La reconstruction mammaire se déroule généralement en 3 temps et peut parfois nécessiter près d'un an pour être complète et satisfaisante. Il faut donc prévoir à chacune des étapes de la reconstruction mammaire quelques jours d'hospitalisation.
Il s'agit tout d'abord de reconstruire le galbe du sein à partir du thorax, à l'aide de vos propres tissus et en implantant une prothèse emplie de sérum physiologique ou de gel de silicone, puis, une petite opération sur l'autre sein est le plus souvent eff ectuée pour des raisons de symétrie, enfin, trois mois après cette dernière opération, la reconstruction du mamelon et de l'aréole est effectuée, si besoin, sur le premier sein remodelé grâce à une technique de greffe de peau ou de tatouage. Le mamelon ne retrouvera toutefois pas sa sensibilité ni sa fonction érectile.
La reconstruction mammaire ne peut absolument pas favoriser une rechute et n'a aucune incidence sur la maladie cancéreuse. Elle ne compromet pas les chances de guérison, pas plus qu'elle ne gêne la surveillance ultérieure.
Enfin, bien que les honoraires des chirurgiens plasticiens varient en fonction de la complexité des interventions, les frais d'une reconstruction mammaire après ablation du sein sont généralement pris en charge par l’Assurance Maladie.
Le suivi psychologique après la maladie
Il convient à chaque patiente en rémission de décider si elle souhaite bénéficier d’un soutien psychologique ou non. Certaines femmes en rémission ressentent un vide ou sont très anxieuses, elles vivent dans l’incertitude d’une éventuelle rechute. Il leur est alors difficile de retrouver une vie normale.
Vous pouvez vous faire aider pour mieux vivre cet après-cancer et prendre des décisions importantes, comme le choix d’une chirurgie de reconstruction après une mastectomie pour réorganiser votre vie perturbée par la maladie et les traitements.
L’entourage joue de nouveau un rôle capital pour vous aider à retrouver un quotidien plus serein et peut également avoir besoin d’un soutien psychologique.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Il convient à chaque patiente en rémission de décider si elle souhaite bénéficier d’un soutien psychologique ou non. Certaines femmes en rémission ressentent un vide ou sont très anxieuses, elles vivent dans l’incertitude d’une éventuelle rechute. Il leur est alors difficile de retrouver une vie normale.
Vous pouvez vous faire aider pour mieux vivre cet après-cancer et prendre des décisions importantes, comme le choix d’une chirurgie de reconstruction après une mastectomie pour réorganiser votre vie perturbée par la maladie et les traitements.
L’entourage joue de nouveau un rôle capital pour vous aider à retrouver un quotidien plus serein et peut également avoir besoin d’un soutien psychologique.
N’hésitez pas à en parler à votre médecin.
