Qu'appelle-t-on un dépistage précoce ? Jusqu'à combien de temps les chances de guérison sont encore bonnes ?

Le dépistage est le fait de découvrir une tumeur avant qu'elle soit palpable, le dépistage est d'autant précoce que la tumeur découverte est plus petite. Les chances de guérison dépendent de beaucoup d'autres facteurs que la taille de la tumeur.

Pour dépister un cancer du sein est-il indispensable de pratiquer la mammographie et l'échographie ou une des deux suffit ? De plus, on parle toujours de la tranche à risque 50-69 ans : quels sont les risques encourus ?

Les 2 examens sont complémentaires. Leur intérêt dépend de la densité des seins, donc de l'âge et d'éventuelles anomalies: par exemple l'échographie est utile en cas de kyste avant 45-50 ans ; le dépistage dépend du risque (par exemple existence de cas familiaux après 69 ans), ces examens dépendent de l'état général de la patiente.

Quel est le pourcentage de guérison quand le cancer du sein est détecté très tôt (taille inférieure à 1 mm) ?

Les chances de guérison sont très élevées mais il y a d'autres facteurs à prendre en compte, comme certains caractères biologiques de la tumeur, l'atteinte ou non des ganglions...

Autour de moi, nous sommes plus nombreuses à avoir eu un cancer du sein à moins de 40 ans. Alors pourquoi attendre 50 ans pour commencer ? Est-ce réellement une histoire de d'argent ?

Le dépistage de masse cible toujours les populations le plus à risque, c'est à dire après 50 ans pour le cancer du sein.

Dans ma famille il y a eu plusieurs cas de cancer du sein (ma grand-mère, sa sœur, ma mère). Je voudrais faire le dépistage des deux gênes BRCA1 et BRCA2. Les questions que je me pose sont : quels traitements appropriés propose-t-on aux femmes ayant ces deux gênes ? Le dépistage est-il coûteux ?

Le dépistage est pris en charge par l'Assurance maladie. Il faut vous adresser à un centre spécialisé : pour les adresses vous pouvez contacter le Conseil de l'Ordre des Médecins de votre département. Les traitements proposés sont adaptés à chaque cas et ne peuvent être détaillés ici.

J'ai vu qu'il existait des tests génétiques pour dépister le cancer du sein. J'ai 33 ans, pas d'enfant et mes deux grand-mères ont eu un cancer du sein avec ablation. Une tante a également eu un cancer. Je préfère prendre les devants et je me pose deux questions : dois-je effectuer ces tests de dépistage ? Faut-il que je fasse des mammographies tous les ans ?

En ce qui concerne le dépistage génétique, il n'est utile que dans certaines formes particulières familiales : il faudrait que vous alliez à une consultation d'ongénétique ; il en existe maintenant dans beaucoup de centres anti-cancéreux et d'hôpitaux. De toute façon, le fait que vous ayez des antécédents familiaux de cancer du sein est une indication à être suivie , même si l'augmentation du risque de survenue d'un cancer du sein chez vous est faible. Dans ce cas la mammographie n'est qu'un élément de surveillance parmi d'autres : il faut en parler avec votre médecin traitant.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Pensez-vous qu'il y ait des familles à risque ? Si on a eu une mère souffrant d'un cancer du sein a-t-on plus de risques d'avoir le même mal ?

Effectivement, une femme, dont la mère ou la sœur a déjà eu un cancer du sein, a deux fois plus de risques de développer un cancer du sein. Elle doit donc se faire surveiller médicalement encore plus qu'une autre et cela au moins une fois par an.

J'ai 34 ans ma grand-mère maternelle a eu un cancer du sein et elle s'en est sortie. Ma mère a un cancer du sein et les médecins disent que c'est une question de mois. Moi est-ce que j'ai des chances de l'avoir avec les antécédents que j'ai. Cela me fait peur, extrêmement peur.

Il faut que vous consultiez dans un centre spécialisé d'onco-génétique pour savoir quelle est l'importance du risque pour vous.

J'ai 51 ans et on m'a découvert un carcinome canalaire à la suite d'une cytoponction. Il mesure 1,39 cm. Qu'est-ce que c'est précisément ? Pensez-vous que ce soit un mal irrémédiable ? Donnez-moi le plus d'informations possible?

Il s'agit d'un cancer du sein de petite taille: c'est une tumeur que l'on peut guérir.
On ne peut pas vous donner plus de détails sans vous voir et avoir l'ensemble de votre dossier.

J'ai une mammographie à passer. Je voudrais savoir combien de temps après je pourrai avoir mes résultats ?

Cela dépend de l'endroit où vous passez votre mammographie : en général cela demande juste quelques jours.

Lors d'une mammographie des microcalcifications ont été détectées dans les 2 seins. Ai-je forcément le cancer ?

Certainement pas, la présence de microcalcifications surtout dans les deux seins n'est pas toujours associée à un cancer.

Après mon opération je suis sous NOLVADEX depuis un an. J'ai fait une échographie pelvienne il y a 3 mois et je dois en refaire une maintenant à la demande d'un autre médecin. Est-ce dangereux de les faire si rapprochées ? A quel rythme faut-il les faire normalement?

L'échographie est un examen sans aucun danger. Il serait mieux de vous faire suivre par un seul médecin pour que votre suivi soit efficace.

Ma maman, âgée de 53 ans, a subi une ablation du sein en mai 1999. Ces derniers temps un "gonflement de son bras" est apparu et l'a décidé a interrompre son activité professionnelle. Son moral en est très affecté car elle a peur que le phénomène s'amplifie au point d'avoir un "gros bras" bien qu'elle suive des séances de kinésithérapie. Ce phénomène de gros bras est-il réversible, et doit-on éviter toute activité physique du bras en question?

Ce problème n'est en général pas définitif et elle peut se servir de son bras. Il faut faire du drainage lymphatique pour diminuer l'œdème.

Vous dites : Une rééducation efficace peut lutter contre le "gros bras". Ma mère a 1 séance de 15mn de kiné tous les 2 jours, presque sans effet. Quel serait la rééducation efficace ? Après ablation des ganglions peut-elle vraiment retrouver un bras normal ?

Pour les femmes opérées ces dernières années la survenue d'un "gros bras " est devenue rare car les gestes chirurgicaux sont plus limités qu'il y a 15 ou 20 ans cela dit ce genre de complication est encore possible. Il faut faire du drainage lymphatique qui est une technique qui n'est pas si facile: il y a parfois la nécessité de recourir à des centres spécialisés. Parlez- en avec votre médecin ou avec le chirurgien qui a opéré votre maman.

J'ai eu une reconstruction mammaire avec lambeau du muscle du dos. Est-il normal de ressentir toujours une forte gêne, tiraillements et quelquefois douleurs ? Puis-je espérer un jour ne plus "sentir" ma poitrine ? Une 2ème intervention est prévue pour équilibrer les 2 seins et réopérer le sein en remplaçant la prothèse sérum par du gel de silicone. Est-ce préférable ?

Les douleurs locales après chirurgie du sein sont très fréquentes, mais ce n'est pas une raison pour ne pas les traiter : vous devez demander un traitement anti-douleurs à votre médecin. Ne restez pas à avoir mal sinon le traitement de ces douleurs sera plus difficile. Pour le choix du type de prothèse cela dépend de chaque cas, il n'y a pas de risque particulier avec une prothèse silicone si vous êtes traitée par un chirurgien expérimenté.

Je suis en deuxième phase de reconstruction du mamelon et en changement de prothèse. Que pensez-vous de la silicone car c'est ce que l'on me propose ? Comment puis-je faire pour trouver une thérapie de groupe après l'opération ?

Les matériaux utilisés en France sont testés et bien tolérés.
Un suivi psychologique est utile même si tout va bien. Vous pouvez demander à votre médecin de vous indiquer un psychologue

J'ai 44 ans et je vais faire une reconstruction mammaire avec symétrisation de l'autre sein. Cette intervention affecte t-elle la sensibilité du sein ? (je ne parle pas du sein reconstruit mais de celui qui sera "symétrisé").

Oui comme toute intervention chirurgicale le ferait, mais cela dépend des personnes et c'est un phénomène transitoire.

J'ai 37 ans. J'ai été traitée l'année dernière pour un carcinome canalaire infiltrant T1 NO MO. Pourquoi la femme de la publicité, qui affirme avoir sauvé sa vie, n'a t elle aucune cicatrice, ni de tatouage de rayon ni de différence de volume au niveau de ses seins. ? Personne ne m'a informé des traces que pouvait laisser une tumorectomie, un "port-à-cath" ou des rayons. Ceci étant c'est bien d'en parler.

Vous avez raison, ces traitements, même bien faits, laissent des traces. Pour les images nous ne pouvions pas prendre une vraie patiente...

Le casque froid sur la tête est il efficace contre la perte de cheveux sans avoir des maux de tête?

Le casque est souvent efficace pour éviter la chute des cheveux, mais pas toujours et pas avec toutes les chimiothérapies; certaines personnes ne le supportent pas du fait de mal de tête.

Je dois colorer mes cheveux tous les mois environ pour ne pas devenir rapidement toute blanche. Que puis-je utiliser comme produits colorants ?

Vous pouvez utiliser des produits colorants qui n'abîment pas les cheveux. Le henné, par exemple, est tout indiqué puisqu'il fortifie les cheveux. N'hésitez pas à demander conseil à votre coiffeur sur les produits à utiliser, il peut être de bon conseil.

Pourriez-vous me dire pourquoi, alors que mes 3 traitements de chimiothérapie de type FEC 100 suivis par les 2 cures de Taxotere finis depuis fin juillet me laissent encore des effets secondaires peu agréables. En effet, les ongles de mes mains sont tombés et j'en suis maintenant à la troisième repousse qui semble se stabiliser. Malheureusement, les ongles des orteils sont entrain de suivre le même chemin et en sont au stade douloureux où l'ongle commence à se détacher. J'ai suivi les conseils de mon centre de cancérologie Jean Perrin de Clermont-Fd en utilisant le MYCOSTER liquide. Après un mois sans résultats j'ai consulté le dermatologue du centre qui, après examen clinique me disait qu'il ne s'agissait pas du tout d'une mycose et que donc un vernis durcisseur TOTEPHAN résoudrait mon problème. Il n'en est rien.

La toxicité sur les ongles avec le taxotère est très longue à disparaître. Vous devez être très sensible car c'est très rare d'avoir des problèmes aussi importants après simplement 2 injections, en général c'est plutôt au-delà de 6. Il faut attendre et continuer à être suivie par votre dermatologue.

Ma chimiothérapie m'a fait prendre quelques kilos. Comment les perdre ? Et surtout, est-ce possible ? J'ai peur de les avoir à vie ?

Pour perdre vos kilos en trop, une seule solution : rééquilibrer votre alimentation. Il y a peut-être une diététicienne dans le service dans lequel vous avez été traitée. Elle peut vous confectionner des menus-types pour perdre votre surpoids. Sinon, votre médecin traitant vous conseillera pour une meilleure alimentation.

Prend-on du poids avec la chimio et les rayons à cause de la tumeur du sein?

En principe on ne prend pas de poids avec les rayons ou la chimiothérapie, mais parfois à cause de la ménopause provoquée par les traitements.

Après l'ablation totale du sein gauche, je dois bientôt subir successivement une chimio FEC (6 chaque 3 semaines) et une radiothérapie sur zone opérée. Le médecin me parle également d'une hormonothérapie éventuelle. Le 1er (chimio attaque les gonades) et le 3ème traitement (sécheresse vaginale + autres effets que je ne connais pas par blocage des récepteurs aux hormones fém.) provoquent une ménopause, paraît-il ?. J'ai 45 ans, ma vie sexuelle est heureuse. Que faire pour la conserver après des traitements pareils? Personne n'en parle.

Il y a des moyens de vous aider et de vous conseiller concernant votre sexualité, qui peut tout à fait être préservée. Parlez en à votre cancérologue qui pourra vous orienter vers une consultation spécialisée.

Depuis que j'ai eu ce cancer du sein, je n'ai plus jamais voulu avoir de relations avec un homme et mon moral est toujours au plus bas.

Un cancer du sein est un gros traumatisme physique et psychologique, vous le savez bien pour le vivre. Une psychothérapie vous serait utile, voire un suivi par un psychiatre n'ayez pas peur de faire cette démarche.

Je voudrais reprendre le sport en salle de gym, après un an cela me semble indispensable. Mon problème est que je porte encore une perruque... comment faire ? Pourquoi des questions si " terre à terre " ne sont jamais abordées ?

Nous sommes là pour vous aider à répondre à ces questions. Vous avez eu une chimiothérapie et vous avez perdu vos cheveux. Vous ne devez pas en avoir honte. Si vous avez envie de faire de la gym avant que vos cheveux ne repoussent, vous pouvez y aller sans perruque ou éventuellement avec un petit bonnet.

J'ai subi une mammectomie (sein droit) et un curage axillaire suivis d'une reconstruction mammaire. Je souhaite savoir si je peux reprendre le yoga sans risque ?

En principe le yoga, activité " douce ", ne pose aucun problème. Il ne faut pas avoir peur de vous servir de votre bras. En cas de doute posez la question à votre médecin traitant.

Après un curage axillaire (ablation de ganglions sous le bras), au bout de combien de temps peut-on utiliser un déodorant ?

Vous pouvez utiliser un déodorant très rapidement, à condition qu'il soit doux et surtout sans alcool.

J'ai fait une rechute de cancer du sein sous forme d'un énorme tumeur médiastinale .Je suis sous Fémara après chimio, radiothérapie (tumeur disparue m'a t-on dit ). J'ai suivi un traitement substitutif entre 48 et 56 ans. Je transpire beaucoup et c'est très inconfortable. Je crois que dès qu'on a un cancer on nous oublie sur ce plan Pourtant je suis coquette, je me bats pour vivre le mieux possible sans DHEA, Hormone etc. Qu'en pensez-vous ? Ou trouvez de l'aide ? Ma chimiothérapeute est pourtant une femme (45ans environ ) mais ce problème ne paraît pas l'intéresser. Cela dit j'ai une grande confiance en elle mais je sais qu'elle a beaucoup de travail. Au bout d'un certain temps on n'ose plus poser ces questions touchant à la qualité de vie même à son généraliste sans avoir peur de leur faire perdre leur temps. Est-ce normal?

Je pense que la qualité de vie est une chose importante et ne doit pas être sacrifiée lorsque l'on est traitée pour un cancer, même si les moyens d'améliorer cette qualité de vie ne sont pas toujours évidents. Il faut continuer à en parler à vos médecins, qui doivent vous aider à chercher des solutions.

J'ai fait une rechute de cancer du sein sous forme d'un énorme tumeur médiastinale. Je suis sous Fémara après chimio, radiothérapie (tumeur disparue m'a t-on dit ). J'ai suivi un traitement substitutif entre 48 et 56 ans. Je transpire beaucoup et c'est très inconfortable. Je crois que dès qu'on a un cancer on nous oublie sur ce plan Pourtant je suis coquette, je me bats pour vivre le mieux possible sans DHEA, Hormone etc. Qu'en pensez-vous ? Ou trouvez de l'aide ? Ma chimiothérapeute est pourtant une femme (45ans environ ) mais ce problème ne paraît pas l'intéresser. Cela dit j'ai une grande confiance en elle mais je sais qu'elle a beaucoup de travail. Au bout d'un certain temps on n'ose plus poser ces questions touchant à la qualité de vie même à son généraliste sans avoir peur de leur faire perdre leur temps. Est-ce normal?

Je pense que la qualité de vie est une chose importante et ne doit pas être sacrifiée lorsque l'on est traitée pour un cancer, même si les moyens d'améliorer cette qualité de vie ne sont pas toujours évidents. Il faut continuer à en parler à vos médecins, qui doivent vous aider à chercher des solutions.

Après un traitement pour un cancer du sein, je voudrais savoir après combien de temps il est raisonnable de recommencer à travailler ?

La reprise de votre activité professionnelle dépend à la fois du type de traitement que vous avez eu et du travail que vous effectuez. Si vous avez subi une opération, vous aurez au moins de 15 jours à 1 mois d'arrêt, de 3 à 6 mois pour une chimiothérapie. Vous devez en discuter avec votre cancérologue afin de déterminer la date de reprise de votre travail.

Je souhaiterais savoir si un examen mammaire peut se faire lorsqu'on est en période d'allaitement maternel. En effet ma sœur apprend récemment être porteuse de cellules cancéreuses malignes au sein. Nous n'avons pas d'antécédents familiaux (pas de cancer chez notre maman).

Oui, on peut faire une mammographie ou une échographie du sein en allaitant

Qu'entendez-vous par puberté précoce (quel age) et ménopause tardive? On dit que la pilule n'a pas d'incidence sur le cancer du sein; pourtant avec la pilule combine, l'organisme est soumis tous les mois à des doses d'hormones supplémentaires, et j'ai cru comprendre que le cancer du sein est un cancer hormono-dependant. Pouvez-vous m'en dire davantage? Peut-on prendre une pilule après 40 ans?

En général on entend par puberté précoce avant 14 ans et ménopause tardive après 48-50 ans. Mais ces notions sont anciennes et très relatives, dépendant des groupes ethniques et en fait ne sont plus très utiles. Les études montrent que la pilule n'augmente pas le risque de cancer du sein, les raisons possibles sont trop longues à détailler. Une pilule œstro-progestative peut être utilisée après 40 ans.

Du fait que j'ai eu un cancer du sein cela voudrait t-il dire que je suis sujette à avoir d'autre cancer? Après ce type de maladie puis-je avoir des enfants si oui dans combien de temps? Après une ablation total du sein droit cancer stade 1 de 18 mm avec une chaîne ganglionnaire saine, le cancer peut-il revenir au même endroit ?

Il y a en effet un petit risque supplémentaire de refaire un cancer du sein. Beaucoup de femme ont eu des enfants après un cancer du sein: cela dépend de l'age, du type de tumeur, des traitements faits etc.: il faut en parler avec votre médecin. il y a aussi un risque de récidive dans le sein opéré: c'est pour cela que l'on fait dans certains cas des rayons localement.

Le fait de contracter un cancer du sein risque-t-il d'empêcher d'avoir des enfants?

Non, mais tout dépend de l'âge, du type de cancer, des traitements effectués...

J'ai 32 ans et viens de terminer ma radiothérapie suite à un cancer du sein. Je n'ai pas d'enfant et aimerais savoir si une grossesse dans le futur est possible sans aucun risque de récidive.

Personne ne peut garantir qu'il n'y a aucun risque de récidive après uncancer du sein: ce risque dépend de l'agressivité de la maladie. Un cancer du sein n'est pas une contre-indication définitive à une grossesse: chaque cas est particulier et doit être évalué.

J'ai 31 ans et j'ai eu un cancer (carcinome infiltrant) N-(18 ganglions),T1,M0, grade 3 et RH++... Après une opération, 6 cures de chimio FECSAN, une radiothérapie(30 séances), on hésite à me prescrire du TAMOXIFENE pour 5 ans. je suis hostile à ce traitement, car je n'ai pas encore d'enfants. Quelles sont mes chances d'en avoir après ce traitement?

Il est impossible de vous répondre vraiment sans vous voir et avoir l'ensemble des détails de votre dossier cela dit, vous pourrez avoir des enfants si vous le souhaitez même après le traitement que l'on vous propose.

Après une chimiothérapie (avec un produit qui se nomme TAXOTERE), je n'ai plus de règles du tout. (cela fait un an et demi maintenant) J'aimerais savoir si ça va revenir, j'ai 34 ans et j'ai été traité pour un cancer du sein, avec ablation totale du sein.
Les règles peuvent revenir, la ménopause induite par la chimiothérapie n'est pas toujours définitive. Le problème est qu'il est impossible de savoir si oui et quand les règles peuvent revenir. Il faut donc penser à utiliser une contraception, le préservatif est la meilleure solution après un cancer du sein.

J'ai subi une mastectomie bilatérale, il y a deux ans. J'avais l'espoir de pouvoir bénéficier d'un traitement hormonal substitutif à la ménopause et je sais qu'il s'agit souvent d'une contre-indication, mais j'apprends que de plus en plus de médecins prescrivent ce traitement, même à des femmes ayant eu un cancer du sein. Où en est la recherche dans ce domaine, aujourd'hui ? Dans les cas où le traitement reste contre-indiqué, y a t-il un autre traitement possible ?

La question reste posée. Actuellement, dans le doute, la tendance est de ne pas prescrire un traitement hormonal substitutif après cancer du sein, sauf dans certains cas : par exemple en cas de symptômes de la ménopause très gênants et après discussion avec la patiente. Chaque cas est donc particulier.

J'ai eu un cancer du sein à 37 ans, aujourd'hui mon gynéco me parle de ménopause. Selon lui la ménopause peut intervenir de 4 à 5 ans plus vite pour les patientes qui ont eu un cancer du sein. Malheureusement je présente toutes les symptômes de la pré-ménopause. J'en ai pour combien de temps ? Le Nolvadex peut-il être envisagé pour moi ?

Le cancer du sein par lui-même n'accélère pas la ménopause: ce sont les traitements qui sont en cause (chimiothérapie en particulier). Il est difficile de dire dans combien de temps vous serez ménopausée Il faut prendre des précautions pour éviter l'ostéoporose: activité physique, alimentation riche en calcium, surveillance du capital osseux: Parlez-en à votre médecin. L'utilisation du nolvadex dépend de votre tumeur.

Je suis en traitement actuellement, je termine la radiothérapie. Je regrette le manque de dialogue avec les médecins qui, même quand vous posez des questions, vous répondent de façon si " technique " qu'il est difficile de comprendre.

En effet, vous avez raison de vous insurger. Le dialogue fait partie intégrante du traitement. Vous ne devez pas hésiter à interroger votre médecin et à vous faire expliquer plusieurs fois, si nécessaire, les éléments de son discours qui vous apparaissent trop techniques.

Depuis le début de cette épreuve, le dialogue avec les médecins est inexistant, en province il n'y a pas de service psychologique. Pourquoi la chimiothérapie à Paris est-elle différente de celle de province ?

Il y a des psychiatres en province : demandez à votre médecin. Les traitements des cancers du sein sont assez bien codifiés et très proches partout en France : les variations sont en général minimes. Par contre ils sont adaptés à chaque cas.

Pourquoi ne pas faire une mammo à partir de 35 ans? J'ai eu un cancer à 40 ans, depuis je m'aperçois que beaucoup de femmes ont un cancer avant 45 ans. Il serait aussi souhaitable d'expliquer certaines choses comme :
1) Demander au mari de soutenir sa femme pour les taches ménagères, lesenfants.
2) Informer la famille, si une femme se sent comprise, son moral serameilleur.
3) Demander aux femmes confidentiellement sans tenir la famille au courant pour voir qui est vraiment aider et comprise par le mari depuis le cancer.
4) Prévenir les uns et autres que la femme ne peut plus porter du lourd pour le bras opéré.
5) Ne plus prendre de pilule.
6) Ne plus recevoir de piqûre pour le bras opéré.
Moi, j'ai dû me battre pour recevoir des informations car je voulais connaître la vérité et mal informé, quant à la famille aussi. Depuis, si je peux informer l'un ou l'autre je le fais pour nepas rester dans l'expectative et remonter le moral.

Vous avez parfaitement raison ; il est du devoir du médecin d'informer et d'expliquer à la patiente mais aussi à son entourage. Avant 40 ans la mammographie n'est pas très performante car les seins sont denses.

Comment connaître les gynécologues spécialisés dans les problèmes de cancer du sein ? Pouvez-vous me donner quelques adresses ?

Nous ne pouvons vous donner des noms de gynécologues, mais sachez que tous les gynécologues, et donc le vôtre, connaissent bien le cancer du sein. N'hésitez pas à parler du cancer du sein avec votre gynécologue ou votre médecin traitant qui sauront vous rassurer et vous suivre.

Ma mère nous a appris son cancer, elle est opérée début décembre et subira un traitement aux hormones (?) Pouvez-vous m'en dire plus. Subira-t-elle forcément une chimiothérapie ? Va-t-elle en mourir ? Comment puis-je l'aider ?

Je suis désolé mais je ne peux pas répondre sans l'avoir examinée et vu son dossier. Les traitements dépendent du type de tumeur.N'hésitez pas à poser vos questions à son médecin-cancérologue si cela est possible. Vous pouvez grandement l'aider en étant tout simplement là à ses côtés. Dans certains hôpitaux, ils existent des groupes de paroles quoi réunissent les patients et leurs proches, il est parfois plus facile de parler ainsi de la maladie qu'en famille. Bon courage à vous et votre maman!

Peut-on guérir d'un cancer du sein lorsque les ganglions sont atteints et qu'il s'agit d'un T 2 ?

Absolument, oui. En général on propose un traitement après la chirurgie selon les cas et en particulier selon l'âge de la femme. Ce traitement varie aussi selon les situations et il peut s'agir de chimiothérapie. La récidive n'est pas du tout obligatoire et la guérison est tout à fait possible.

Après une mammectomie, est ce que la douleur tout le long du bras est normale?

La douleur du bras est normale, elle peut durer plusieurs mois

Après une mastectomie faite il y a deux mois j'ai mal au bras et au dos. Dois-je faire des massages ? Quel type ? Quelle fréquence ?

Les boules locales après ce type de chirurgie sont fréquentes et une kinésithérapie douce de mobilisation est indispensable. La durée dépend des cas; en général quelques semaines avec un kiné, puis seule à la maison.

J'ai subi une mammectomie avec ablation des ganglions il y a 6 mois. Aujourd'hui j'ai toujours le bras et les épaules lourds et parfois, une petite douleur au cou malgré des séances chez le kiné. Cela va-t-il durer longtemps ?

Non, mais il faut du temps pour récupérer complètement, quelques semaines ou mois. Il faut continuer une kiné douce, se servir du bras mais sans trop forcer. Les sensations de fourmillements, les petites douleurs sont fréquentes et correspondent à la cicatrisation des petits filets nerveux du creux du bras. Elles disparaissent lentement.

J'ai 40 ans et j'ai été opérée d'une tumorectomie avec curage axillaire. Une radiothérapie a suivi l'intervention. J'ai bénéficié par la suite, de plusieurs séances de drainage lymphatique. Peuvent-ils avoir un effet préventif sur l'œdème ? Ou faut-il utiliser les drainages lorsque l'œdème est présent ? D'autre part les douleurs du bras sont encore souvent vives. Que faire ? Avoir de la patience ? Le sein qui a été opéré a un œdème, c'est-à-dire qu'il est plus gros que l'autre. Cela va t-il durer longtemps ? Les douleurs vont-elles s'estomper ?

Les douleurs sont habituelles après traitement d'un cancer du sein. Si elles vous gênent, parlez-en avec votre médecin traitant et éventuellement vous pouvez consulter dans un centre spécialisé Anti-Douleur. Ces douleurs finissent par disparaître mais souvent après plusieurs mois ou années. Une kinésithérapie précoce limite les douleurs à long terme : un drainage lymphatique doux en fait partie.

A quand un examen moins douloureux que la mammographie? Je m'en prive tellement je le trouve pénible. Les femmes du tiers monde ont-elles le cancer du sein? A-t-on déjà étudié l'influence du port du soutien-gorge sur l'incidence du cancer du sein? Comprimer, serrer, élever, modifier ainsi la forme de cette glande ne peut-il pas causer des lésions et entraîner le développement de cellules anormales?

Vous avez raison la mammographie est un examen douloureux mais c'est le meilleur à ce jour. Et il s'agit de ne surtout pas s'en dispenser car il permet un dépistage précoce. Il y a bien sur des cancers du sein partout dans le monde. Le port du soutien-gorge ne semble pas être un facteur de risque.

Voilà c'est grave; 3 ans que ma mère a été opérée; on lui a ôtée la tumeur, mais pas le sein. Elle a toujours un traitement contre la douleur. Elle a une forte poitrine(100) et son sein enfle dans la journée. Elle ne supporte aucun soutien gorge. Elle fatigue très vite. D'ou cela provient-il? Est-ce que cela passera un jour, car elle déprime, ne peut reprendre une activité normale. Je vous remercie.

Difficile de répondre sans avoir vu votre maman. Le mieux est qu'elle aille consulter dans un centre anti-douleur. Un soutien psychologique serait peut-être nécessaire.

J'ai eu il y a 7 mois une reconstruction mammaire avec lambeau du muscle du dos. Est-il normal de ressentir toujours une forte gène, tiraillements et quelquefois douleurs. Puis-je espérer un jour ne plus "sentir" ma poitrine ? une 2ème intervention est prévue pour équilibrer les 2 seins et réopérer le sein en remplaçant la prothèse sérum par du gel de silicone. Est-ce préférable ?

Les douleurs locales après chirurgie du sein sont très fréquentes, mais ce n'est pas une raison pour ne pas les traiter: vous devez demander un traitement anti-douleurs à votre médecin; ne restez pas à avoir mal sinon le traitement de ces douleurs sera plus difficile. Pour le choix du type de prothèse cela dépend de chaque cas il n'y a pas de risque particulier avec une prothèse silicone si vous êtes traitée par un chirurgien expérimenté

Le fait que j'ai eu un cancer du sein implique t-il des prédispositions à développer d'autres cancers ? Après ce type de maladie, puis-je avoir des enfants ? Si oui dans combien de temps ? Après une ablation totale du sein droit (cancer stade 1 de 18 mm avec une chaîne ganglionnaire saine) le cancer peut-il revenir au même endroit ?

Il y a en effet un petit risque supplémentaire de refaire un cancer du sein. Beaucoup de femmes ont eu des enfants après un cancer du sein : cela dépend de l'âge, du type de tumeur, des traitements faits, etc. : il faut en parler avec votre médecin. Il y a aussi un risque de récidive dans le sein opéré : c'est pour cela que l'on fait dans certains cas des rayons localement.

J'ai 38 ans un T1 (tumeur 10mn sur 12mn) N1(sentinelle positif) M0 j'aurais voulu savoir si le fait d'avoir le ganglion sentinelle positif, il est sur que le sang soit contaminé ? Ou c'est une chimio préventive au cas ou il y aurait quelque chose dans le sang ? j'ai donc droit à 6 cures de fec 100 + 6 semaines de rayon, et 5 ans d'hormonothérapie : pourquoi un si lourd traitement ? et dernière question, le fait que je sois plutôt jeune, ai-je un plus gros risque de récidive ?

Le fait d'avoir 1 ganglion positif est un facteur de risque de récidive, de même que votre âge. C'est pour prendre toutes les précautions que vous avez eu tous ces traitements complémentaires.

Ma mère a subi un cancer du sein il y a 13 ans, guéri via chirurgie et chimio. Après des examens, on nous a annoncé cette semaine qu'elle devait subir une mastectomie totale dès lundi (ils ont parlé de "calcifications", "d'inefficacité des rayons après 10 ans"). Qu'est-ce que cela signifie : une rechute si tardive est-elle "courante?» quels sont les risques de chimiothérapie après l'opération ? quels sont les risques d'extension à d'autres parties du corps?

Une rechute tardive est rare mais non exceptionnelle. On peut refaire si nécessaire une chimiothérapie. Les risques dépendent du type de tumeur que l'on trouvera à l'intervention.

Une rechute du cancer du sein peut-elle être liée à un traitement préventif inadapté ? à d'autres raisons? Quel est le protocole français de suivi des cancers du sein (nature des examens périodiques et périodicité) ?....dans d'autres pays d'Europe il semble que ce soit différent. Quels sont les dangers, les freins d'une scintigraphie et si répétées à quel rythme ?

Malheureusement une rechute peut survenir même si le traitement est adapté. Le protocole de suivi va dépendre des caractères de la tumeur et de l'âge de la patiente, et aussi des habitudes du centre : il n'y a pas de protocole global. Une scintigraphie osseuse n'est pas un examen dangereux, sa répétition plus qu'une fois par an est en général inutile.

Ayant été opérée d'un cancer du sein hormono-dépendant à 43 ans (c'est à dire non ménopausée), y a t-il des risques supplémentaires de récidives ? Quelle est la localisation d'éventuelles métastases ? Y a t-il des protocoles "obligatoires" concernant la surveillance après l'ablation de la tumeur des ganglions et après la radiothérapie ?

Il y a toujours des risques de récidive : il est difficile de les chiffrer, surtout sans vous connaître. Les sites de métastases pour les cancers du sein sont surtout les os, le foie, la peau, les poumons. Le programme de surveillance cherche à dépister les récidives locales, dans l'autre sein et à distance : il est adapté à chaque situation.

J'ai 37 ans et j'ai été opérée avec une reprise pour limite saine et un curage axillaire en avril 2000; je suis sous tamoxifène; ma tumeur était de 20mm, un adénocarcinome de Gr 2 et un ganglion envahi sur huit prélevés. Ma mère est décédée d'un cancer du sein qui a métastasé un an après une intervention et une radiothérapie (pas de chimio) à l'age de 57 ans. J'ai eu 6 séances de chimio et 30 de rayons. Aujourd'hui pouvez vous me dire quels sont les risques de récidive et surtout les risques métastatiques. Des douleurs au foie peuvent-elles laisser supposer ce risque?

Vous avez eu un traitement qui a une efficacité démontrée pour diminuer le risque de récidive de votre tumeur. Ce risque ne peut pas être chiffré précisément pour vous, il ne s'agit que de statistiques qui n'ont pas d'intérêt pour une personne donnée. Des progrès importants ont été faits dans ce domaine en particulier en Chimiothérapie. Des douleurs au niveau de la région du foie ne signifient heureusement pas forcément qu'il y ait des métastases: par sécurité parlez-en avec votre médecin.

On m'a parlé de nouveaux traitements ( immunothérapie, nouveau taxol...) et je voudrais savoir si les résultats sont bons dans le traitement de métastases hépatiques ( à la suite d'un cancer du sein en sachant que ces métastases arrivent à peine 2 ans après les premiers traitements).

Ce sont effectivement des armes nouvelles dans cette maladie. Le choix se fait au cas par cas, selon la maladie, les traitements déjà faits.

En 91 à l'âge de 44 ans j'ai eu un cancer du sein, j'ai subi entre autres traitements (chirurgie, radiothérapie externe) une curiethérapie ; vous n'en parlez pas dans les traitements actuels ; n'est-ce plus employé aujourd'hui et si oui pourquoi ?

La curiethérapie est utilisée mais rarement, et seulement dans certains centres.

BRCA1 et BRCA2 - Je me pose la question des traitements existant lorsqu'on dépiste ces deux gènes. Sont-ils efficaces complètement ou reste-t-il toujours un risque?

Pour les femmes porteuses de ces mutations il faut une prise en charge dans un centre spécialisé. Les traitements proposés dépendent d'un certain nombre de facteurs, comme l'âge, le contexte familial, le type de mutation... La prise ne charge doit être donc individuelle.

Je trouve que l'on ne nous épargne pas les détails techniques et que l'on ne nous donne pas assez de conseils pratiques pour mieux et bien vivre la chimiothérapie : quelle alimentation pour se redynamiser ? Quels sports pour garder la forme ? Quels soins pour la peau et les cheveux ?

On ne peut pas établir de généralités, sauf à conseiller une bonne hygiène de vie, pour une chimiothérapie. Vous devez parler de tout ceci avec votre médecin qui, en association avec une diététicienne, saura vous conseiller en fonction de vos activités, de votre état de fatigue...

Ma mère suit une chimiothérapie. Après chaque séance, on lui injecte pendant 6 jours des piqûres de Granocyte 34. A quoi cela sert-il exactement ? Cela semble la fatiguer bien plus que les séances de chimiothérapie en elles-mêmes. Pour quelles raisons ?

Ce produit sert à limiter la baisse des globules blancs causée par la chimiothérapie. Il peut causer parfois des douleurs osseuses mais en principe pas de fatigue : celle-ci est plus probablement liée à la chimiothérapie et il est normal qu'elle soit d'apparition retardée par rapport aux perfusions.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Concrètement, comment se passe l'hormonothérapie ?

En général cela consiste à donner des médicaments anti-hormonaux qui bloquent les hormones appelées œstrogènes. Ces médicaments se donnent par voie orale. On peut aussi chez la femme non ménopausée bloquer les ovaires par des médicaments injectables ou en les irradiant.

Concrètement, comment se passe l'hormonothérapie ?

En général cela consiste à donner des médicaments anti-hormonaux qui bloquent les hormones appelées œstrogènes. Ces médicaments se donnent par voie orale. On peut aussi chez la femme non ménopausée bloquer les ovaires par des médicaments injectables ou en les irradiant.

Les compensations hormonales proposées au moment de la ménopause peuvent-elles favoriser le développement d'un cancer du sein chez une femme à risques (mère décédée à cause d'un cancer du sein) ?

Une hormonothérapie n'est pas contre-indiquée mais doit être utilisée dans ce cas avec prudence et sous surveillance stricte.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Il est question que je reçoive une hormonothérapie. Tamoxifène et Nolvadex sont-ils deux médicaments différents ou s'agit il de la même chose ?

C'est la même chose : le Nolvadex est un des noms commerciaux sous lesquels est vendu le Tamoxifène.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Opérée d'un adénocarcinome du sein (mastectomie radicale), l'anapath. révèle un ganglion positif (sur 6 enlevés), la tumeur est classée grade 2. Le traitement comprend: chimiothérapie (protocole FEC) 6 cures (trois sont déjà faites) et radiothérapie. La recherche des récepteurs hormonaux pratiquée secondairement révèle une tumeur RE+. L'hormonothérapie (Tamoxifène) vous paraît-elle apporter un réel plus, compte tenu du traitement entrepris et des risques de l'hormonothérapie, en particulier au niveau endométrial?

Oui, cela est certain et démontré par de grandes études le risque de cancer de l'utérus existe mais est très faible et en tout cas largement inférieur au bénéfice par rapport au cancer du sein.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Que signifie : "CA 125" (prise de sang) ? Celle-ci est normale, mais je ne comprends rien à ces "marqueurs".

Le "CA 125" est un marqueur, c'est à dire une protéine que l'on dose dans le sang, et qui peut dans certains cas être augmentée dans certaines pathologies comme les cancers de l'ovaire.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Comment interpréter les résultats de l'analyse CA 15-3 ?

Il s'agit d'un dosage sanguin. Le taux de CA 15-3 est utilisé dans la surveillance des cancers du sein et peut être augmenté en cas d'évolution. Attention, ce taux doit toujours être interprété en fonction du contexte : examen clinique, mammographie, autres examens radiologiques. C'est seulement un élément du suivi qui n'a pas d'intérêt pris seul.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Ma mère a eu une ablation du sein et son chirurgien lui a prescrit le médicament NOLVADEX à vie. Quel est ce médicament et pourquoi lui a-t-il été prescrit ?

C'est un médicament anti-hormonal qui a démontré son efficacité pour diminuer le risque de récidive et de survenue de métastases. La durée du traitement est de l'ordre de 5-6 ans en général. Le mode d'action principal du Nolvadex (Tamoxifène) est d'empêcher la fixation de certaines hormones (les oestrogènes) sur leurs récepteurs : ces hormones ne peuvent donc plus agir.

Quels sont les effets indésirables du NOLVADEX ?

- Ils sont rares : petits saignements vaginaux, le risque de survenue d'une tumeur de l'utérus est exceptionnel et connu depuis longtemps. La surveillance d'une femme prenant ce produit en tient toujours compte.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Quels sont les effets indésirables du NOLVADEX ?

ls sont rares : petits saignements vaginaux, le risque de survenue d'une tumeur de l'utérus est exceptionnel et connu depuis longtemps. La surveillance d'une femme prenant ce produit en tient toujours compte.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Selon une étude de l'OMS, le TAMOXIFENE serait un produit cancérogène. Quel autre produit non cancérogène peut le remplacer ?

Le risque de cancer de l'utérus avec Tamoxifène est connu depuis très longtemps et la surveillance en tient compte, cela permet de réagir toujours à temps ; de plus ce risque est très faible. Très largement utilisé, ce médicament diminue les récidives de cancer du sein et a sauvé des milliers de vies dans le monde.

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Quels sont les effets secondaires de la prise du Tamoxifene ?

Le tamoxifène est en général très bien toléré, utilisé depuis de nombreuses années chez des milliers de femmes, ayant démontré son efficacité pour diminuer le risque de récidive et de métastases. Il s'agit surtout de risque de phlébite, bouffées de chaleur, et de très rares cas de cancer de l'utérus nécessitant une surveillance régulière.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

J'ai 2 tumeurs cancéreuses situées dans le sein gauche. La plus grosse fait à peu près 16 mm. Le chirurgien parle d'une mastectomie. J'ai beaucoup de mal à accepter cela. Qu'est-ce que je risque à préférer une tumorectomie? Est-ce que dans le cas de l'ablation je peux quand même avoir à faire de la chimio ou des rayons?

Il est impossible de répondre de façon précise sans vous examiner et voir votre dossier. lorsqu'il y a plusieurs tumeurs on propose l'ablation du sein car sinon on risque d'en laisser en place. Le fait d'avoir une ablation du sein ne remplace pas la chimiothérapie ou la radiothérapie: ces 2 techniques peuvent être indiquées.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

J'ai subi en juillet 2000 une tumorectomie supéro-interne du sein droit complétée par un curage axillaire. Ayant constaté des fourmillements dans les mains, après examen il a été diagnostiqué un syndrome du canal carpien des deux mains. Ma question est la suivante. Etant donné que je ne dois plus subir de prise de sang sur le bras droit, est-ce qu'une opération du canal carpien pourra être pratiquée ? Si oui quels peuvent être les risques, s'il y en a? (mon rhumatologue m'a dit qu'il ne sera pas possible de me faire des infiltrations dans ce même bras).

Si vous êtes gênée par ce canal carpien, on peut vous opérer . Il faut vraiment ne pas hésiter à en parler avec votre cancérologue. Les risques dépendent du type de curage qui a été fait.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

Je viens de subir une tumerectomie du sein gauche avec curage des ganglions de l'aisselle, je suis très angoissée quant au protocole qui me sera proposé prochainement. Doit-on faire systématiquement chimio et radio ? La chimiothérapie me fait très peur.

Ces traitements ne sont pas systématiques, cela dépend de la tumeur. Ne vous inquiétez pas : beaucoup de progrès ont été faits pour une meilleure tolérance de ces traitements.

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Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

A quel type d'ablation dois-je m'attendre pour une tumeur de 0.6 mm? Aurais-je une tumorectomie?

En principe, et s'il n'y a pas d'autres lésions à distance, on fait une tumorectomie : on enlève seulement la tumeur. S'il s'agit d'un cancer, il faut prélever des ganglions de l'aisselle pour une analyse.

J'ai appris qu'aux Pays Bas il existait une méthode de recherche du cancer du sein meilleure que celles pratiquées en France de quelle méthode s agit-il ?

Il n'y a pas de technique de dépistage validée pour le cancer du sein qui ne serait pas disponible en France.

J'ai 34 ans, sans antécédents. J'ai reçu un coup violent donné involontairement par ma petite fille de 3 ans. On m'a dit que la lésion pouvait devenir cancéreuse, est-ce exact ? Il ne me reste qu'une pigmentation accentuée de cet épisode survenu il y a plusieurs semaines.

Non. Il n'y a aucun rapport entre un tel traumatisme du sein et un cancer.

Est ce que les facteurs suivants augmentent les risques de développer le cancer du sein. Etre de race noire et d'avoir des seins volumineux ? Quel est le meilleur moment de faire le dépistage? au 5ème jour après les menstruations.

Non le fait d'avoir la peau noire ou des gros seins n'augmente pas le risque ! Pour l'autopalpation il n'y a pas de standard, le mieux est de la faire quelques jours après les règles.

A-t-on déjà étudié l'influence du port du soutien-gorge sur l'incidence du cancer du sein? Comprimer, serrer, élever, modifier ainsi la forme de cette glande ne peut-il pas causer des lésions et entraîner le développement de cellules anormales? Les femmes du tiers monde ont-elles le cancer du sein?

Le port du soutien-gorge ne semble pas être un facteur de risque. Il y a bien sur des cancers du sein partout dans le monde.

J'ai subi une IVG il y a 5 ans 1/2 et je voudrai savoir si ceci augmente le risque de cancer du sein ?

Non, il n'y a pas de lien.

Ma fille de 18 ans vient de subir une réduction mammaire. Depuis, j'entends les pires choses : la réduction mammaire entraînerait ou favoriserait le cancer du sein... Pouvez-vous me dire ce qu'il en est vraiment car certains gynécologues n'hésitent pas à véhiculer cette idée.

N'ayez pas de craintes, il n'y a aucun rapport entre ce geste de réduction de volume des seins et le risque de survenue d'un cancer !

Est ce que le fait d'avoir des seins volumineux augmente les risques de développer le cancer du sein ?

Non le fait des gros seins n'augmente pas le risque !

Ma question vous semblera peut-être idiote ou banale, mais je voudrais savoir une petite chose. Après avoir consulté votre site j'ai appris que avoir le cancer du sein se découvre à cause d'une grosseur, une boule, je me sens un peu rassurée. Ma question, est, si on a un sein plus petit que l'autre peut-être un symptôme du cancer du sein? Je suis inquiète, car je trouve que j'ai le sein droit beaucoup plus petit que celui de gauche.

Non, tout le monde a un sein plus petit, nous ne sommes pas symétriques!! ce n'est pas un facteur de risque de cancer